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卵巢儲備功能下降有哪些表現?


本文轉載自優質公眾號:生殖專家李媛,作者:王一丹,已經獲得授權。卵巢儲備功能是指卵巢記憶體留的卵泡的數量和質量,反映女性的生育潛能。卵巢儲備功能受年齡、遺傳、環境等多種因素影響。若卵巢記憶體留的可募集...

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本文轉載自優質公眾號:生殖專家李媛,作者:王一丹,已經獲得授權。



卵巢儲備功能是指卵巢記憶體留的卵泡的數量和質量,反映女性的生育潛能。卵巢儲備功能受年齡、遺傳、環境等多種因素影響。若卵巢記憶體留的可募集卵泡數量減少、卵母細胞質量下降,導致生育潛能降低,稱為卵巢儲備功能下降(Diminished ovarian reserve,DOR)。約10%的不孕症女性卵巢儲備功能下降。


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卵巢儲備功能下降不同於卵巢早衰或更年期,沒有明顯的臨床癥狀、體徵,可能僅表現為不孕症或不為臨床發現,依靠輔助檢查診斷。對於卵巢儲備功能下降的診斷現尚無統一標準,目前臨床對卵巢儲備功能下降評估普遍應用的指標有:年齡、基礎卵泡刺激素(FSH)水平、基礎抗苗勒管激素(AMH)水平、竇卵泡數(AFC)。卵巢儲備功能下降可表現為:


1、基礎卵泡刺激素(FSH)水平升高:即月經第2-3天FSH水平,大於10—25 U/L提示卵巢儲備下降,若FSH連續兩次>40U/L,則診斷卵巢早衰。


2、基礎抗苗勒管激素(AMH)水平下降:AMH是由竇前和小竇卵泡期的顆粒細胞分泌,許多研究表明AMH水平與卵巢儲備成正相關,但研究數值尚不統一,仍是當下研究重點。


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3、竇卵泡(AFC)數減少:竇卵泡指早卵泡期直徑2~9 mm的卵泡,通常認為雙側卵巢竇卵泡數合計少於4~6個提示卵巢儲備功能下降。

卵巢儲備功能下降存在極大的個體差異,受多種因素影響,但其在預測女性生育潛能方面有重要意義。目前尚無統一診斷標準,需綜合評估患者情況,所以提醒各位,不要自行對自身情況妄自揣測診斷,若未避孕未孕超過1年,需到正規專業醫院就診,綜合評估身體情況,指導受孕。



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